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Le forum pour la thyroïde n'est désormais accessible qu'en lecture uniquement.

ATTENTION : je ne réponds pas par mail. Sauf UNIQUEMENT pour les enfants ou futures mamans. Donc c'est de l'ordre du très exceptionnel. Merci de votre compréhension.

Pour couper court à toute controverse : JE NE SUIS PAS MÉDECIN.
Les informations données ne le sont qu'à titre indicatif. Ces informations découlent de lectures et de recoupements de différentes revues, congrès, et sites médicaux sérieux.
C'est votre médecin qui reste avec vous, décideur de la marche à suivre.
compteur


mardi 11 décembre 2007

Résultats des différents sondages.

Premier sondage réalisé du 15/09/2007 au 31/12/2007 :
Les différents articles vous ont-ils permit de trouver les réponses à vos questions ?
Nomùbre de votes : 238.
Oui
182 (75%)
Non
17 (7%)
Pas complètement
41 (17%)

Deuxième sondage réalisé du 1/01/2008 au 28/02/08 :
Nombre de votes : 511
Quelle est votre maladie thyroïdienne ?
Hypothyroïdie.
192 (37%)
Hyperthyroïdie.
78 (15%)
Hypothyroïdie hypophysaire.
10 (1%)
Hyperthyroïdie hypophysaire.
8 (1%)
Hashimoto.
201 (39%)
Basedow.
108 (21%)
Cancer.
25 (4%)
Nodule toxique.
26 (5%)

Troisième sondage réalisé du 01/03/08 au 30/04/08 :
Nombre de votes : 446
Avant le diagnostic de votre maladie thyroïdienne, utilisiez-vous :
des anti-dépresseurs
143 (32%)
aliments préparés
132 (29%)
compléments alimentaires
81 (18%)
régimes hyperprotéinés
55 (12%)
soja et produits dérivés au soja
75 (16%)
des produits de régimes
47 (10%)
la pilule contraceptive sans discontinuer depuis au moins 5 ans
140 (31%)
un stérilet
94 (21%)
une injection d'un produit réactif
28 (6%)
vous connaissez l'origine (hérédité par exemple)
90 (20%)

Quatrième sondage réalisé du 3/04/08 au 3/07/08 :
Nombre de votes : 281
Avant votre HYPOTHYROÏDIE, mangiez-vous des aliments à base de soja ?
Oui, beaucoup
26 (9%)
Oui mais raisonnablement
59 (20%)
Seulement lorsque je mange asiatique
34 (12%)
Difficile de faire autrement, on en trouve partout
7 (2%)
J'ai remplacé les produits laitiers par le soja
26 (9%)
Oui mais vraiment rarement
41 (14%)
Non pas du tout
85 (30%)
J'évite les produits qui en contiennent
4 (1%)
Je n'ai jamais prété attention
39 (13%)
Autre
1 (0%)


Cinquième sondage réalisé du 10 février 2011 au 10 mars 2011 :
Nombre de votes 152.

Seriez-vous intéressé(e) par un forum directement lié au blog ?

Oui.
  141 (92%)
 
Non.
  4 (2%)
 
Indifférent.
  7 (4%)
 

Modifier votre vote Nombre de votes jusqu'à présent : 152
Sondage arrêté 20 jours avant l'échéance.



































La levothyroxine le soir ???

Comme vous le savez, généralement on donne la consigne de prendre le Lévothyrox à jeun 30 minutes avant le petit déjeuner. Ce qui permet une meilleure assimilation de la molécule car on sait que certains aliments dont ceux à bases de calcium, les jus de fruits et plus précisément le pamplemousse, le soja, le fer,....... empêchent la bonne assimilation de la lévothyroxine. Et surtout prendre le comprimé le matin permet d'éviter les oublis.

Une étude vient de démontrer qu'apparemment prendre le Levothyrox vers 22H ou au coucher (si l'horaire est régulier) permettrait une meilleure assimilation encore.

La TSH serait beaucoup plus basse lorsque la lévothyroxine est prise le soir alors que les hormones thyroïdiennes elles augmentent de façon considérable. Donc on dirait bien que l'assimilation de la lévothyroxinbe serait meilleure la nuit. La digestion étant plus importante la nuit, cela pourrait être l'explication.
Source en anglais

Ceci veut-il dire qu'il faille changer la façon de prendre le comprimé ?
Pas du tout. Si vous avez trouvé votre équilibre en le prenant du matin, comme on dit : "on ne change pas une équipe qui gagne".
Mais rien ne vous empêche de tenter le coup. Mais il faut absolument veiller alors à prendre le comprimé de façon régulière à la même heure et donc en l'occurrence 22H et ce même si vous sortez.
Tout en sachant que si vous mangez plus tard le soir, les conditions ne seront plus les mêmes, et donc cela peut perturber l'assimilation. Mais si c'est exceptionnel, cela ne doit pas trop causer de problème.
Quoique l'étude ne parle pas de l'ingestion des derniers aliments et ne met d'ailleurs pas en garde contre la prise d'aliments juste avant la prise. Donc il semble que même l'alimentation ne joue plus un rôle primordial comme cela est le cas, dans la prise du matin. 

Donc en fait, il y a un choix personnel à faire en ce qui concerne le moment de la prise. Mais peut-on vraiment occulter le fait qu'il faille respecter quelques conditions la première étant que la levothyroxine ne doit pas être prise avec la nourriture et de faire attention aux aliments qui peuvent empêcher sa bonne assimilation ?
Là je pense que c'est une chose à découvrir aussi par soi-même.

Petites précisions également que cette étude a été faite sur des personnes en hypothyroïdie primaire et qui n'ont aucun autre traitement.


Comment procéder pour changer l'horaire de prise ?
Si vous êtes déjà sous traitement le matin à jeun, la façon de procéder est toute simple. 
Vous avez prit une dernière fois le Levothyrox le matin à jeun. Le soir même, au coucher, soit au plus tôt à 22H (plus tard c'est mieux), vous prenez à nouveau le dosage. 
Et vous continuez les autres jours de le prendre au coucher. 
Si vous n'avez pas encore commencé le traitement, aucun problème.

Si un jour, vous sortez le soir, ou que vous allez vous coucher plus tard, soit vous le prenez à la même heure même  si vous n'allez pas vous coucher de suite ; soit vous le prenez quand vous rentrez et que vous vous couchez. 
Si ce n'est que une fois de temps en temps, cela ne cause pas de problème. En revanche si ce genre de soirées sont fréquentes, mieux vaut continuer la prise le matin.

Le 19/05/2011.
Ayant des problèmes de nuits douloureuses, prendre le Levothyrox à heure fixe le matin devenait très difficile, voire impossible. 
Donc j'ai tenté l'expérience de prendre le traitement le soir au coucher et depuis le 23 avril 2009, je prend le Levothyrox vers 23H/minuit.

Cela m'a permis de diminuer le dosage. De 87,5 en 2009, j'en suis maintenant à 62,5 mais j'ai eu une période de plusieurs mois à seulement 50 µg. 
De plus, j'ai pu arrêter sans problème le traitement anti-douleur Tramadol. 
Je peux bénéficier depuis d'une amélioration très nette des symptômes. J'ai plus d'énergie, les nuits sont meilleures plus réparatrices. 
Non seulement l'assimilation est meilleure mais de plus la conversion T4 en T3 semble aussi plus importante et plus régulière.


Le 22/05/2011.
Lien vers une étude récente qui montre que l'assimilation semble effectivement plus importante et plus performante le soir. Lévothyroxine : le soir ou le matin ? Une nouvelle étude randomisée 
Dernier article. 

Les médicaments et la levothyroxine.

Des traitements prit pour des pathologies :

  • cardiologie : Béta-bloquant, Vasodilatateur, Amiodarone, Diurétiques,....
  • gastro-entérologie : sels d'aluminium, Metroclopramide,
  • rhumatologie : AINS, Corticoïdes,....
  • cancers : Fluoro-Uracile, Tamoxifène,......
  • gynécologie : Oestrogènes, Androgènes,....
  • endocrinologie : Insuline.
  • psychiatrie : Anti-dépresseurs, Psychotropes, Benzodiazépine,....
et bien d'autres, peuvent avoir une influence directe sur la levothyroxine, mais peuvent aussi provoquer ou modifier une maladie thyroïdienne. Mais ce n'est pas automatique non plus. Donc il y a une réserve à émettre.


Les différentes catégories (par ordre alphabétique) et les conséquences sur la thyroïde :

Lorsqu'un traitement peut Modifier la physiologie thyroïdienne, cela veut dire qu'une hypothyroïdie peut très rapidement se transformer en une hyperthyroïdie vice-versa, mais également l'une ou l'autre peut devenir une euthyroïdie. Cela veut aussi dire que certains traitements peuvent provoquer une maladie thyroïdienne quelle qu'elle soit.
Généralement, le traitement arrêté, l'équilibre thyroïdien peut être rétabli. Dans le cas contraire, un léger traitement thyroïdien approprié (qu'il faudra veiller à arrêter progressivement), pourra aider.
Dans certains cas, la maladie peut cependant devenir permanente.
REMARQUE : il est préférable de faire un contrôle thyroïdien éloigné de la prise de ce type de traitement. Attendre plusieurs semaines si nécessaire, car certains traitements peuvent continuer d'agir après l'arrêt total.

Lorsqu'il s'agit de la
Modification du rapport avec les protéïnes sériques, l'influence vient du fait que les protéïnes sériques sont très importantes dans le transport des hormones thyroïdiennes dans le sang. Donc une perturbation ou l'autre (+ ou -) peut engendrer une maladie thyroïdienne ou en aggraver une déjà existante.

Lorsqu'il s'agit de Diminution de l'absorption cela veut dire que la fonction qui permet au traitement de passer dans le sang, est diminué ou complètement supprimée.


ANTI-CANCÉREUX

  • Asparaginase
  • Fluoro-uracile
  • Tamoxifene
Tous entraînent une modifiation du rapport avec les protéïnes sériques.


ANTI-COAGULANTS

  • Antivitamine K oraux : Préviscan
  • Héparines : Cirkan
Modification de la physiologie thyroïdienne.


ANTI-INFLAMMATOIRES

Les AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens.

  • Acide mafémnamique : Ponstyl
  • Phénylbutazone : Butazolidine
Modification du rapport avec les protéines sériques.

Les cortico-stéroïdes.

  • Betametasone : Célestène
  • Prednisolone : Solupred
  • Prednisone : Cortancyl
Idem modification du rapport avec les protéines sériques. Freine la thyroïde lorsque le dosage est très élevé.


CARDIOLOGIE
Anti-arythmiques.

  • Amiodarone : Cordarone
Modification de la physiologie thyroïdienne, peut également engendrer une maladie thyroïdienne.

  • Digitalique : Dogoxine
L'effet peut être diminué.

Anti-hypertenseurs.

  • Bêta-bloquants : Avlocardyl
  • Diurétiques : Esidrex
  • Vasodilatateurs : Nitriate (Pharmacie hôpital)
Modification de la physiologie thyroïdienne.


GASTRO-INTESTINAUX

  • Metroclopramide : Primpéran
  • Sels d'aluminium : Maalox
Diminution de l’absorption.
Certains traitements agissants sur les intestins (laxatif), le foie, sont donc susceptibles de modifier la fonction thyroïdienne en diminuant la conversion des hormones thyroïdiennes (T4 vers T3). Donc mieux vaut éviter ces tratements ou ne les prendre qu'en cas d'extrême nécessité.

HORMONES

  • Androgènes : Andractim
Modification du rapport avec les protéines sériques et de la physiologie thyroïdienne.
  • Insuline
Modification de la physiologie thyroïdienne.
  • Oestrogènes : THS = Oestrodose et Estreva - Contraceptifs = Cycléane et Triella
Modification du rapport avec les protéines sériques.


HYPO-GLYCÉMIANTS


  • Sulfamides : Diamicron
  • Sulfonylurées : Metformine
Modification de la physiologie thyroïdienne.


HYPO-LYPÉMIANTS

  • Colestipol
  • Cholestyramide : Questran
Diminution de l’absorption.


INDUCTEURS ENZYMATIQUES
Les anti-infectieux.

  • Anti-fongiques : Grisefuline
  • Anti-tuberculeux : Rifadine
  • Sulfamides : Bactrim
Modification de la physiologie thyroïdienne.
  • Anti-biotiques
Diminution de l'absorption.


PSYCHOTROPES

  • Anti-dépresseurs immipraniques : Ludiomil
Risque d'augmentation d’arythmie.

  • Anti-depresseurs tricycliques : Tofranil, Anafranil et Laroxyl
Effets contradictoires.

  • Neuroleptiques : Trilifan
Modification du rapport avec les protéines sériques.

  • Benzodiazépine : Valium
  • Thymorégulateur : Teralithe (lithium)
Modification de la physiologie thyroïdienne.


PSYCHOTROPES ANTICONVULSIVANTS

  • Phénitoïne : Dilantin
Modification de la physiologie thyroïdienne et du rapport avec les protéines sériques.

  • Barbiturique : Gardenal
  • Thymorégulateur : Tegretol
Modification de la physiologie thyroïdienne.

D'AUTRES TRAITEMENTS QUI PEUVENT AUSSI AGIR

  • Calcium :
Il diminue l'absorption digestive de la levothyroxine. Attendre un délai de 4 heures.

  • Sels de fer par voie orale : Tardyferon
Les laboratoires Merck nous on répondu ceci au sujet de la prise du fer et du Levothyrox :

Citation:
Nous avons pris bonne note de votre demande d’information adressée en date du 17 Août 2006 concernant notre spécialité LEVOTHYROX®.

Il est vrai que les sels de fer, tels que le Tardyféron, diminuent l’absorption digestive de LEVOTHYROX® et donc diminuent son efficacité.

Par conséquent, pour éviter toute interaction, nous vous recommandons de respecter un délai de 2 heures entre la prise de sels de fer et de LEVOTHYROX®.

Ce délai est à respecter et même de le passer à 4 heures (lorsque c'est possible) de préférence en cas de doute d'interaction avec l'un ou l'autre traitement prit.

Lien :  PERTURBATIONS DES DOSAGES HORMONAUX THYROÏDIENS D'ORIGINE MÉDICAMENTEUSE 

Ce que tout bon médecin devrait se rappeler !

Pourquoi ce blog ?

Ma photo
Valenciennes, Nord, France
Je suis atteinte de la maladie d'Hashimoto et d'un syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire. Je me suis intéressée de très près à la thyroïde et me suis rendue compte que beaucoup de personnes malades également ne savaient rien sur cette petite glande. D'où l'idée de créer un blog qui l'explique simplement. Depuis mars 2011, un forum est associé au blog afin de mieux aider les internautes.

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